Предлагаемые Министерством здравоохранения критерии работы хирургии, травматологии, акушерства, гинекологии и педиатрии (см. здесь) необходимо приблизить к реальной ситуации, считает член правления Даугавпилсской региональной больницы Григорий Семенов. Об этом пишет агентство LETA.
По мнению Г. Семенова, предложение МЗ включает некоторые критерии, которые приемлемы, и другие, над которыми нужно еще поработать – например, обеспечение специалистами в объеме, соответствующем критериям качества.
«Если мы устанавливаем показатели качества, то нужно проконтролировать, чтобы врачи, занимающиеся оказанием плановой медпомощи, не оценивались наравне с врачами, оказывающими неотложную помощь. Работа последних намного напряженнее и связана с большими рисками», – считает Семенов.
По его мнению, если рассматривать конкретно ДРБ, в настоящее время большой проблемой является загруженность травматологического отделения. Интенсивность потока пациентов и количество госпитализаций таковы, что персонал работает на грани выгорания, при этом на одного лечащего врача в стационаре приходится не менее 10 пациентов, не говоря уже о травматологическом отделении, где в результате сезонных колебаний иногда бывает около 90 пациентов в день. Это самый проблемный вопрос для Даугавпилсской больницы.
Семенов считает, что нужно понять, какую главную задачу хочет решить МЗ, устанавливая эти показатели качества. Если укрепить и сохранить имеющийся потенциал – это одно, а если закрыть и ликвидировать профили, где, по мнению одного эксперта, нет должной интенсивности потока пациентов, то это другое. При этом следует учитывать, что профильные медучреждения выполняют важную функцию по снижению нагрузки на крупные медицинские центры.
Следует понимать, что работа еще продолжается, подчеркнул руководитель ДРБ. Сейчас МЗ получило видение, анализ и оценку представителей больницы. Руководитель больницы считает, что все должно быть приближено к реальной ситуации, а не к европейским стандартам, и следует руководствоваться имеющимися в системе человеческими ресурсами. Это может быть одним из аспектов, который следует включить в критерии МЗ: в ситуации нехватки специалистов делегировать определенные функции обученному, профилированному среднему персоналу, помощникам врачей.
Если принять во внимание мнение представителей больницы, то новые критерии МЗ не приведут к закрытию профилей или отделений в ДРБ, считает член правления больницы.
Сокращение койко-мест или ограничение конкретного профиля может быть связано скорее с нехваткой средств из-за существующей модели финансирования. Если ничего существенно не изменится, то ДРБ просто не сможет больше содержать дополнительные вспомогательные должности, которые сейчас немного разгружают, например, врачей-травматологов – часть их функций перераспределяется, что позволяет этим специалистам больше сосредоточиться на лечебном процессе, пояснил Семенов.
У региональных больниц действительно нет особого выбора, говорит Семенов, поскольку им угрожает лишение финансирования, если реформы не будут проведены. По его прогнозам, потребуется не менее месяца, чтобы найти общие знаменатели, которые действительно будут соответствовать повышению качества и контроля и в то же время не окажут негативного влияния на доступ к медуслугам.
Г. Семенов считает, что пока рано говорить о негативных последствиях, поскольку все еще находится в процессе разработки. Но если будет принят вариант предлагаемый сейчас, то у больницы возникнет много вопросов и проблем. Семенов призывает дождаться окончательного результата, потому что тогда можно будет говорить об этом более предметно, считает глава ЦРБ.
Как сообщалось ранее, Минздрав разработал и передал отраслевым организациям для оценки критерии, которыми впредь будут руководствоваться в хирургии, травматологии, акушерстве, гинекологии и педиатрии.
«Эти критерии предлагаются в качестве новой реформы, но уже сейчас ясно, что больницы не смогут им соответствовать из-за нехватки как медицинского персонала, так и финансирования. Поэтому мы дадим свои комментарии по новым планам до середины апреля», – сказал Евгений Калейс, председатель правления Латвийской ассоциации больниц.
Ранее, в марте, премьер-министр Кришьянис Кариньш заявил, что ожидает от министра здравоохранения предложений по улучшению больничной сети и повышению эффективности работы.
По словам министра, в данном случае речь идет об уровнях больничной сети. Процесс распределения больниц по уровням уже начат и должен быть завершен. Больницы ранее были разделены на пять уровней, определяющих вид и объем медицинских услуг.
