О том, как недостаточное финансирование медицинской отрасли в этом году уже отразилось на Даугавпилсской региональной больнице, и чего ждать латгальским пациентам, рассказал в передаче «Топ Латгалии» на канале LRT+ руководитель ДРБ Григорий Семенов.
– По подсчетам больниц, на лечение одного пациента в стационаре, в среднем, требуется 1700 евро. И чем больше больница – тем выше эта сумма. В ДРБ на лечение пациента в терапевтическом отделении, в среднем, уходит 2100 евро, в хирургическом – 2400 евро. В рижских сумма еще выше. А государство за одного пациента платит больницам около 1090 евро. По подсчетам Латвийского общества врачей, невыплаченная государством сумма по больницам составляет уже 88 миллионов евро.
– Как это отразилось на ДРБ?
– В начале года выяснилось, что в суммы выплат больницам не заложено повышение минимальной заработной платы. Министерство здравоохранения вообще было шокировано тем, сколько людей в ДРБ получают минимальную зарплату.
Чтобы соблюсти закон, приходится перераспределять больничные деньги. С поставщиками лекарств ДРБ рассчитывается со значительными опозданиями. Все время берем лекарства в долг. С некоторыми дистрибьютерами мы не рассчитались даже за прошлый год. Был случай, когда с ДРБ вообще отказались работать по определенным препаратам. Постоянно приходится как-то выкручиваться. Нам говорят: ждите 1 апреля, когда будет принято решение о финансировании. Но опасаюсь, что с нами сыграют злую шутку. Общество больниц Латвии уже к готовится к объявлению чрезвычайной ситуации в медицине.
ДРБ, несмотря на все это, пока не ограничивает доступность услуг, использует доверительные отношения с поставщиками лекарств, создавая дополнительные долги – в надежде, что с нами все же рассчитаются.
Прогноз неутешительный
– Можно ли предположить, чем закончится эта эпопея?
– Требуемых денег, скорее всего, не дадут. Руками больниц в Латвии хотят реализовать ту реформу, против которой больницы все время выступали: вынужденно произойдет ужимание определенных профилей и услуг, хирургическая помощь будет централизована в Риге, а в регионах будут заниматься долечиванием пациентов. И таким образом, мастер-план, существующий долгие годы, в Латвии будет наконец-то реализован. Но проблем в латвийской медицине это не решит. А концентрация средств и пациентов в одном месте лишь удлинит существующие очереди. Рига – не резиновая. Это если говорить о плановых услугах. Но при подобной централизации ДРБ из-за нагрузки еще не сможет оказывать и качественную первичную помощь.
Это идеальный вариант для власти. Когда все предыдущие годы нам говорилось, что услуги нерентабельны, мы как-то выкручивались, выходили на стабильный финансовый показатель. Урезав финансирование сейчас, ДРБ подвигнут к тому, что у нас уже не будет другого выхода, чем максимально ужаться.
Reklāma
Reklāma
Предполагаю, что с мая – июня 2023 года все латвийские больницы начнут ограничивать плановые услуги. В ДРБ уже разработан план, как с учетом нынешнего финансирования урезать плановые квоты на стационарное и амбулаторное лечение пациентов. Будем более широко предлагать платные услуги, чтобы направить деньги на погашение счетов и т. д. Но здесь нужно понимать: уменьшение доступности плановой медицины через полгода приведет к тому, что приемные отделения будут переполнены. Государство окажется у разбитого корыта. Встанет вопрос, что делать с острыми пациентами.
Есть ли выход?
– А есть ли более благоприятный выход из этой непростой ситуации? Неужели ничего нельзя сделать?
– На самом деле необходимые больницам деньги есть. Министерство здравоохранения сообщило, что дополнительно к техническому бюджету доступны 85,6 млн евро. И эти средства можно было бы разумно распределить. Не направлять их на повышение заработной платы, что проблем, по сути, не решит. Уже сейчас не хватает средств, чтобы обеспечить заработный фонд. И так ли необходимо сейчас, в кризисное время, допустим, вкладывать деньги – 6 млн евро – в программу обучения медсестер? В кризис нужно правильно расставлять приоритеты. Я считаю, что нужно сохранить то, что есть. Развитие может подождать.
